Rare, mais au traitement contraignant également qualifiée de “printanière”, cette forme sévère de conjonctivite allergique (1) est une pathologie rare et bien individualisée. La gravité de cette forme clinique repose sur l’atteinte cornéenne et sur son traitement, contraignant et potentiellement iatrogène.
Dans la chirurgie de la cataracte Le début du XXIe siècle a été marqué par l’arrivée du laser femtoseconde (FS) dans la chirurgie du segment antérieur. Ce nouveau scalpel, basé sur la photodisruption, a d’abord été utilisé en chirurgie réfractive pour remplacer peu à peu les microkératomes grâce à sa meilleure reproductibilité de découpe. [...]
Critères de choix L’effet néfaste des UV sur l’oeil est source de préoccupation pour nos patients. Ceux-ci sont en général informés des risques cancérigènes liés à l’exposition cutanée aux UV mais moins des risques de ce rayonnement au niveau de l’oeil. Certaines lentilles possèdent un filtre UV, mais finalement parmi toutes celles commercialisées, peu [...]
La prise en charge varie avec l’âge Parmi les conjonctivites de l’enfant, deux entités cliniques doivent être différenciées : – les conjonctivites du nouveau-né (moins d’un mois), rares mais potentiellement très sévères, principalement secondaires aux pathogènes responsables des maladies sexuellement transmissibles comme Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae ou Herpes simplex virus ; – et les [...]
Quels cas entraînent des indemnisations ? Le défaut d’information est désormais, quasiment systématiquement, allégué par les patients en cas de procédure puisqu’il permet une indemnisation, même lorsque les soins délivrés par le praticien ont été diligents et conformes par ailleurs.
L’entretien des lentilles impose en priorité d’assurer une sécurité de port pour le patient en diminuant le risque infectieux. Les complications infectieuses graves liées au port de lentilles sont fréquemment associées à un manque de rigueur dans le respect des règles d’hygiène et d’entretien basiques. Le choix d’une solution d’entretien associé à une prescription de lentilles est un acte relevant de la responsabilité de l’ophtalmologiste. Les critères secondaires dans le choix d’une solution d’entretien sont le confort lors du port, la tolérance sur le long terme et une facilité d’utilisation permettant une meilleure observance.
L’indication d’une kératoprothèse est le dernier recours pour les patients atteints de cécité cornéenne et ne pouvant bénéficier ou ne relevant plus d’une kératoplastie. Les évolutions successives des modèles de kératoprothèses permettent d’obtenir des résultats visuels et de rétention de la prothèse acceptables mais le dispositif idéal est encore en devenir. Les kératoprothèses diffèrent selon les matériaux, la forme et le type d’implantation. L’acte chirurgical est complexe, réalisé en un ou plusieurs temps. Le bénéfice pour le patient est parfois spectaculaire et les complications postopératoires sévères ne sont pas exceptionnelles.
La chirurgie de la cataracte est un domaine en constante évolution au sein de l’ophtalmologie générale. Ces dernières années, le nombre d’actes de chirurgie de la cataracte réalisé a augmenté de manière spectaculaire, avec plus de 600 000 procédures annuelles. Malgré le succès de la chirurgie de la cataracte en termes de restauration de la vision, l’intervention chirurgicale en elle-même n’est pas sans risque. L’inflammation et l’infection ont chacune un rôle clé dans le développement de complications postopératoires.
L’évolution des appareils de biométrie destinés au calcul d’implants cristalliniens permet de réduire les erreurs de mesure et d’optimiser les calculs en utilisant les formules adaptées
Comparaison de 4 méthodes de marquage cornéen avant implantation torique Absorption systémique de la mitomycine-C topique utilisée en chirurgie réfractive
